Escorbuto


Escorbuto

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Para el grupo de punk rock, véase Eskorbuto.
Escorbuto
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Scorbutic gums.jpg
Encías sangrantes, un síntoma de escorbuto
CIE-10 E 54, e 50
CIE-9 267
OMIM 240400
DiseasesDB 13930
Medline Buscar en Medline (en inglés)
MedlinePlus 000355
MeSH D012614

Sinónimos

El escorbuto es una avitaminosis producida por el déficit de vitamina C. Era común en los marinos que subsistían con dietas en las que no figuraban fruta fresca ni hortalizas, fue reconocida hace más de dos siglos por los médicos navales británicos, que la prevenían o curaban añadiendo jugo de lima a la dieta.

Contenido

Fisiopatología

La síntesis normal del colágeno depende de la hidroxilación correcta de la lisina y la prolina (para obtener hidroxiprolina e hidroxilisina) en el retículo endoplásmico. Dicha hidroxilación la llevan a cabo la lisil y prolil hidroxilasa, enzimas que necesitan el ácido ascórbico (vitamina C) como coenzima. La deficiencia de ácido ascórbico impide la correcta hidroxilación de éstos, por tanto se obtienen cadenas de procolágeno defectuosas y la síntesis no puede finalizarse correctamente.

Manifestaciones clínicas

Las características de la enfermedad consisten en pápulas perifoliculares hiperqueratósicas en las que los pelos se fragmentan y caen; hemorragias perifoliculares; púrpura que se inicia en la parte posterior de las extremidades inferiores y acaba confluyendo y formando equimosis; hemorragias en los músculos de los brazos y las piernas con flebotrombosis secundarias; hemorragias intraarticulares; hemorragias en astilla en los lechos ungueales; afectación de las encías, sobre todo en personas con dientes que comprenden hinchazón, friabilidad, hemorragias, infecciones secundarias y aflojamiento de los dientes; mala cicatrización de las heridas y reapertura de las recientemente cicatrizadas; hemorragias petequiales en las vísceras; y alteraciones emocionales. Pueden aparecer síntomas similares a los del síndrome de Sjögren. En estados terminales son frecuentes la ictericia, el edema y la fiebre, y pueden producirse súbitamente convulsiones, shock y muerte.

Datos de laboratorio

Es frecuente la anemia normocrómica y normocítica, que se debe a las hemorragias tisulares. La anemia puede ser macrocítica o megaloblástica en la quinta parte de los pacientes. Muchos de los alimentos que contienen vitamina C también contienen folatos y las dietas que provocan escorbuto también pueden inducir el déficit de éstos. Sin embargo, el déficit de ácido ascórbico produce además un aumento de la oxidación del ácido formil tetrahidrofólico a metabolitos innativos de folatos. No se conoce con exactitud si en la patogenia de la anemia interviene también una alteración en la distribución y almacenamiento del hierro. La anemia se corrige con el aporte de vitamina C y con la instauración de una dieta equilibrada.

Diagnóstico

En algunos hospitales se utiliza la determinación de los niveles de ácido ascórbico en las plaquetas para establecer el diagnóstico de escorbuto, pues en esta enfermedad su valor suele ser inferior a la cuarta parte de la cifra normal. Los niveles plasmáticos de la vitamina guardan peor correlación con el estado clínico. En los lactantes, las alteraciones radiológicas óseas pueden ser diagnósticas. La bilirrubina está a menudo elevada. La fragilidad capilar es anormal.

Tratamiento

Las dosis habituales en los adultos son de 100 mg tres a cinco veces al día por vía oral hasta que se hayan administrado 4 gramos, siguiendo después con 100 mg/día. En los lactantes y niños pequeños, la posología adecuada es de 10 a 25 mg tres veces al día. A la vez se establece una dieta rica en vitamina C. Las hemorragias espontáneas suelen cesar en 24 horas, los dolores musculares y óseos ceden con rapidez, y las encías comienzan a curar en dos a tres días. Incluso los grandes hematomas o equimosis regresan en diez a doce días, aunque las alteraciones pigmentarias en las zonas de grandes hemorragias pueden persistir durante meses. La bilirrubina sérica se normaliza en tres a cinco días y la anemia se suele corregir en dos a cuatro semanas o meses.

Escorbuto en animales

Como en humanos, los primates y los conejitos de Indias del género cavia, no tienen el gen que sintetiza vitamina C, por lo que requieren de élla en su dieta para prevenir el desarrollo de escorbuto. Es frecuente en los conejitos alimentados inadecuadamente. Para prevenirlo, pueden consumir pellets suplementado con fruta fresca y vegetales, o gotas de vitamina C en su agua de bebida.

Véase también


Enlaces externos

Obtenido de "Escorbuto"

Wikimedia foundation. 2010.

Mira otros diccionarios:

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  • escorbuto — sustantivo masculino 1. (no contable) Área: medicina Enfermedad provocada por la carencia de vitamina C que produce anemia, debilidad muscular y hemorragias: El escorbuto se combate ingiriendo frutas y verduras frescas …   Diccionario Salamanca de la Lengua Española

  • escorbuto — s. m. Afecção de curso lento, semelhante à púrpura, e que, em regra, é atribuída à falta de vitaminas nos alimentos …   Dicionário da Língua Portuguesa

  • escorbuto — (Del fr. scorbut). m. Med. Enfermedad general, producida por la escasez o ausencia en la alimentación de determinados principios vitamínicos, y caracterizada por hemorragias cutáneas y musculares, por una alteración especial de las encías y por… …   Diccionario de la lengua española

  • Escorbuto — (Del fr. scorbut.) ► sustantivo masculino MEDICINA Enfermedad de desarrollo lento, producida por falta de cierta vitamina en la dieta y por las malas condiciones higiénicas. * * * escorbuto (del fr. «scorbut») m. Med. *Enfermedad producida por la …   Enciclopedia Universal

  • escorbuto — {{#}}{{LM E15964}}{{〓}} {{[}}escorbuto{{]}} ‹es·cor·bu·to› {{《}}▍ s.m.{{》}} Enfermedad producida por la carencia de ciertas vitaminas, especialmente de la vitamina C, y que se manifiesta con debilidad muscular, hemorragias, encías sangrantes y… …   Diccionario de uso del español actual con sinónimos y antónimos

  • escorbuto — s m Enfermedad ocasionada principalmente por la falta o deficiencia de vitamina C y por malas condiciones higiénicas; se caracteriza por un estado general de debilidad, dolores en las articulaciones, anemia, hinchazón de las encías y hemorragias… …   Español en México

  • escorbuto — m. Enfermedad que se produce por la carencia de vitaminas y que se caracteriza por hemorragias y debilitamiento general …   Diccionario Castellano

  • escorbuto hemorrágico — Véase escorbuto del lactante. Diccionario Mosby Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud, Ediciones Hancourt, S.A. 1999 …   Diccionario médico

  • escorbuto del lactante — Enfermedad nutricional debida a un suministro inadecuado de vitamina C en la dieta; la causa más frecuente es una dieta cuyo principal componente es la leche de vaca, sin suplemento de vitamina C …   Diccionario médico


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