Pericarditis


Pericarditis

Pericarditis

Pericarditis
Clasificación y recursos externos

Wikipedia NO es un consultorio médico Aviso médico

CIE-10 I01.0, I09.2, I30.-I32.
CIE-9 420.90
DiseasesDB 9820
MedlinePlus 000182
eMedicine med/1781 
MeSH C14.280.720

Sinónimos {{{sinónimos}}}

La pericarditis es una enfermedad producida por la inflamación del pericardio, la capa que cubre al corazón.

Contenido

Causas y factores de riesgo

La pericarditis responde frecuentemente a una complicación de infecciones virales, generalmente por ecovirus o virus coxsackie y, con menor asiduidad es originada por influenza o infección por VIH.

Las infecciones bacterianas pueden dar lugar a una pericarditis bacteriana (denominada también pericarditis purulenta). Del mismo modo, algunos tipos de infecciones micóticas son capaces de producir pericarditis.

Por otro lado, la pericarditis puede estar asociada con enfermedades sistémicas como cáncer, insuficiencia renal, leucemia, infecciones por VIH, SIDA, enfermedades autoinmunes, tuberculosis, fiebre reumática e hipotiroidismo.

Las patologías cardíacas que pueden provocar pericarditis son, entre otros: infarto de miocardio y miocarditis. En ocasiones, tratamientos como la radioterapia del tórax y la utilización de inmunosupresores también inducen esta condición.

La pericarditis puede ser consecuencia de una lesión o trauma en el tórax, el esófago o el corazón.

Incidencia

La pericarditis ataca habitualmente a los hombres entre los 20 y 50 años de edad, usualmente después de que se presentan infecciones de las vías respiratorias. También se puede presentar en niños, donde es más comúnmente causada por el adenovirus o virus coxsackie.

Manifestaciones clínicas

Síntomas

  • Dolor torácico: causado por la inflamación del pericardio al rozar contra el corazón:
  • Dificultad respiratoria cuando la persona está acostada (el paciente prefiere pararse o sentarse erguido)
  • Tomarse las costillas (agacharse o sostener el tórax) al respirar
  • Tos seca
  • Hinchazón de tobillos, pies y piernas (ocasionalmente)
  • Ansiedad
  • Fatiga
  • Fiebre

Signos

Aparece un sonido típico de roce pericárdico, aparte, los ruidos del corazón pueden percibirse como leves e incluso distantes. Igualmente, puede haber otros signos que revelen la presencia de derrame pericárdico. Si la enfermedad es grave, puede existir crepitación pulmonar, disminución de los ruidos respiratorios u otros signos de líquido en el espacio que rodea los pulmones, es decir, derrame pleural.

Pruebas diagnósticas

Si se ha acumulado líquido en el saco pericárdico, éste puede aparecer en:

  • Radiografía torácica
  • IRM torácica
  • TC o IRM del corazón
  • Gammagrafía con radionúclidos
  • Ecocardiograma

Estos exámenes muestran una hipertrofia cardiaca, ocasionada por la acumulación de líquido en el pericardio, y signos de inflamación. También pueden mostrar cicatrización y contractura del pericardio (pericarditis constrictiva). Otros hallazgos varían dependiendo de la causa de la pericarditis. Un ECG es anormal en el 90% de los pacientes con pericarditis aguda. Los cambios en el ECG generalmente evolucionan en etapas durante el proceso patológico y pueden esconder los cambios en el ECG de un ataque cardíaco. Para descartar dicho ataque cardíaco, se pueden ordenar los niveles de los marcadores cardíacos seriados (CK-MB y troponina I). Otras pruebas de laboratorio pueden ser, entre otras:

  • Hemocultivo
  • CSC: puede mostrar un incremento en el conteo de leucocitos
  • Proteína C-reactiva
  • Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR, por sus siglas en inglés)
  • Pericardiocentesis con análisis químico y cultivo de líquido pericárdico

Tratamiento

En lo posible, se debe identificar la causa de la pericarditis. En la mayoría de los tipos de pericarditis, es necesario tratar el dolor con analgésicos (calmantes para el dolor). La inflamación del pericardio se trata con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) como aspirina e ibuprofeno y, en algunos casos, se pueden prescribir corticosteroides.

Para eliminar el exceso de líquido acumulado en el saco pericárdico, se pueden utilizar diuréticos. Es necesario drenar el líquido a través de una pericardiocentesis (evacuación del exceso de líquido en el saco pericárdico) si la acumulación de éste en el saco pericárdico compromete la función cardíaca o causa un taponamiento cardíaco. La pericardiocentesis puede ser percutánea (utilizando una aguja para alcanzar el pericardio, guiada por una ecocardiografía, en la sala de procedimientos) o quirúrgica (realizada en el quirófano como cirugía menor).

La pericarditis bacteriana debe tratarse siempre con antibióticos y la pericarditis causada por hongos debe ser tratada con agentes antimicóticos. La pericardiectomía (corte o extirpación parcial del pericardio) puede ser aconsejable si la pericarditis es crónica o recurrente u ocasiona pericarditis constrictiva.

Pronóstico

La pericarditis puede variar de casos leves que se resuelven por sí solos hasta casos complicados y potencialmente mortales por la acumulación de líquido alrededor del corazón y el funcionamiento cardíaco deficiente. Si se atiende a tiempo, el resultado puede ser alentador y la recuperación, en la mayoría de las personas, toma de 2 semanas a 3 meses.

Complicaciones

  • Arritmias como la fibrilación auricular. Cuando la pericarditis acompaña a la miocarditis, se pueden presentar otras arritmias, como la taquicardia supraventricular o la obstrucción cardíaca completa.
  • Taponamiento cardíaco
  • Pericarditis constrictiva: la inflamación del saco pericárdico ocasiona fibrosis y engrosamiento del pericardio con adherencias (cicatrizaciones que se adhieren) entre el pericardio y el corazón. El pericardio crea una "caja" rígida alrededor del corazón y puede limitar de manera grave la capacidad del corazón para llenarse con sangre durante la diástole (fase de relajación antes del siguiente latido cardíaco). Los pacientes con pericarditis constrictiva pueden desarrollar insuficiencia cardíaca que responde de manera deficiente al tratamiento.

Es necesario diferenciar la pericarditis constrictiva de una condición cardíaca crónica llamada cardiomiopatía restrictiva, que produce síntomas y signos similares a la pericarditis constrictiva.

Prevención

Muchos casos de pericarditis no se pueden prevenir, pero se recomienda tratar a tiempo las infecciones respiratorias y otras enfermedades.

Enlace Externo

Fuentes


Véase también

Obtenido de "Pericarditis"

Wikimedia foundation. 2010.

Mira otros diccionarios:

  • Pericarditis — Classification and external resources An ECG showing pericarditis. Note the ST elevation in multiple leads with slight reciprocal ST depression in aVR. ICD 10 I …   Wikipedia

  • pericarditis — f. cardiol. Inflamación aguda o crónica del pericardio que puede ser seca o con derrame seroso, purulento o hemorrágico. La pericarditis es idiopática o secundaria a una enfermedad cardíaca o general. Las causas que pueden conducir a una… …   Diccionario médico

  • Pericarditis — vgl. Perikarditis …   Das Wörterbuch medizinischer Fachausdrücke

  • pericarditis — (n.) 1799, from PERICARDIUM (Cf. pericardium) + ITIS (Cf. itis) …   Etymology dictionary

  • pericarditis — (De pericardio e itis). f. Med. Inflamación aguda o crónica del pericardio …   Diccionario de la lengua española

  • pericarditis — [per΄ə kär dīt′is] n. [see ITIS] inflammation of the pericardium …   English World dictionary

  • Pericarditis — Inflammation of the lining around the heart (the pericardium) causing chest pain and accumulation of fluid around the heart (pericardial * * * Inflammation of the pericardium. acute fibrinous p. the usual lesion of acute p. in which inflammation… …   Medical dictionary

  • Pericarditis — Klassifikation nach ICD 10 I31.9 Krankheit des Perikards, nicht näher bezeichnet …   Deutsch Wikipedia

  • pericarditis — pericarditic /per i kahr dit ik/, adj. /per i kahr duy tis/, n. Pathol. inflammation of the pericardium. [1790 1800; PERICARD(IUM) + ITIS] * * * ▪ medical disorder       inflammation of the pericardium, the membranous sac that encloses the heart …   Universalium

  • pericarditis — n. acute or chronic inflammation of the membranous sac (pericardium) surrounding the heart. Pericarditis may be seen alone or as part of pancarditis (see endomyocarditis). It has numerous causes, including virus infections, uraemia, and cancer.… …   The new mediacal dictionary


Compartir el artículo y extractos

Link directo
Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.