Acidosis

Acidosis
Acidosis
Clasificación y recursos externos
CIE-10 E87.2
CIE-9 276.2
DiseasesDB 87
MeSH D000138
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La acidosis es un término clínico que indica un trastorno hidroelectrolítico que puede conducir a acidemia, y que viene definido por un pH sanguíneo inferior a 7.35. La acidosis puede ser metabólica o respiratoria.

Con el nombre de acidosis se conoce aquellas situaciones clínicas en las que existe una alteración en la que predomina un aumento en la concentración de hidrogeniones.

Contenido

Acidosis metabólica

Es debida al aumento de hidrógeno que supera las posibilidades de excreción por el organismo, que produce una retirada de bicarbonato de los líquidos.

La acidosis metabólica se produce como resultado de un aumento marcado en la producción endógena de ácidos como ocurre en la cetoacidosis o en las acidosis láctica, por la pérdida de los depósitos de bicarbonato como ocurre en las diarreas o por acumulación progresiva de ácidos endógenos cuya excreción está alterada por una insuficiencia renal progresiva.

Acidosis respiratoria

La acidosis respiratoria es debida a aumento del ácido carbónico circulante, al no producirse una eliminación normal del dióxido de carbono por vía respiratoria como resultado de una hipoventilación alveolar por insuficiencia respiratoria. Cuando el CO2 se une con el agua, por medio de la anhidrasa carbónica se convierte en ácido carbónico, un ácido débil que se disocia parcialmente en bicarbonato y cationes Hidrógeno, éstos iones de hidrógeno son los causantes de incremento de acidéz plasmático. Al realizarse esto, se libera hidrógeno. El exceso de hidrógeno disminuye el pH y por lo tanto el bicarbonato, llevando a una acidosis metabólica. Una forma para recordar esto es que, el pH es una medida de la concentración de cationes Hidrógeno. Esto quiere decir que cuando aumenta el pH disminuye el hidrógeno y viceversa. La disminución de hidrógenos produce alcalosis metabólica. La alcalosis respiratoria por su parte se caracteriza por exceso de eliminación del CO2. Esto impide su unión con el agua y evita la formación de hidrógenos, aumentando el pH y produciendo alcalinización.

Los síntomas de la acidosis respiratoria son disnea, tos y en casos graves confusión, irritabilidad, letargo, coma y muerte por paro cardiorespiratorio.

Causas de acidosis respiratoria

  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Es la causa más frecuente de insuficiencia respiratoria y por lo tanto de acidosis respiratoria.
  • Asma bronquial: En los casos de crisis asmática grave.
  • Síndrome de apnea obstructiva del sueño.
  • Infecciones pulmonares graves como la neumonía.
  • Edema agudo de pulmón.
  • Síndrome de distrés respiratorio del adulto.
  • Deformidades de la caja torácica.
  • Parálisis muscular generalizada, por parálisis de los músculos respiratorios, como ocurre en algunas enfermedades del sistema nervioso avanzadas.
  • Hipertermia maligna.

Parámetros de interés en desequilibrios metabólicos

  • pH Es el principal indicador de riesgo, su rango normal está entre 7.35 y 7.45. Fuera de estos límites el metabolismo se deteriora en todo el organismo. El pH indica la relación ácido-base, pero no concentraciones absolutas, por ello, los mecanismos compensatorios del organismo pueden hacer que el pH sea normal enmascarando una situación acidótica.
  • Exceso de bases Debe estar entre -3 y +3 mmol/L nos muestra la cantidad de bases necesaria para que el pH sea de 7.4 Nos aporta información adicional sobre la situación metabólica útil en casos de acidosis compensadas, por ejemplo
  • Bicarbonato Su concentración debe estar por encima de 22 mmol/L y por debajo de 26 mmol/L a través de él podemos evaluar la función renal
  • Lactato Su concentración normal es de 1.2-2.8 mmol/L Se produce por la degradación de piruvato en ausencia de oxígeno, y es normal que aumente su concentración durante la realización de ejercicio físico intenso. En general, el aumento de lactato es debido al metabolismo anaérobio.
  • PCO2 Es la presión parcial de CO2 en la sangre, su valor normal es de 35-45 mmHg en sangre arterial. Es un buen indicador de la función respiratoria y refleja la cantidad de ácido en la sangre (Sin contar ácido láctico)

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Mira otros diccionarios:

  • acidosis — f. fisiol. Aumento de la acidez de la sangre o de un medio en general. Medical Dictionary. 2011. acidosis aumento de la …   Diccionario médico

  • acidosis — n. 1. abnormally high acidity of the blood and other body fluids. [WordNet 1.5] …   The Collaborative International Dictionary of English

  • acidosis — f. Med. Estado anormal producido por exceso de ácidos en los tejidos y en la sangre. Se observa principalmente en la fase final de la diabetes y de otras perturbaciones de la nutrición …   Diccionario de la lengua española

  • acidosis — [as΄ə dō′sis] n. pl. acidoses [as΄ə dō′sēz΄] [ModL: see ACID & OSIS] an abnormal condition in the body, often due to faulty metabolism in which excessive acid, or a loss of alkali, lowers the pH of the blood and tissue: cf. ALKALOSIS acidotic… …   English World dictionary

  • Acidosis — Infobox Disease Name = Acidosis Caption = DiseasesDB = 87 ICD10 = ICD10|E|87|2|e|70 ICD9 = ICD9|276.2 | ICDO = OMIM = MedlinePlus = eMedicineSubj = eMedicineTopic = MeshID = D000138 Acidosis is an increased acidity (i.e. an increased hydrogen ion …   Wikipedia

  • acidosis — acidotic /as i dot ik/, adj. /as i doh sis/, n. Pathol. a blood condition in which the bicarbonate concentration is below normal. [1895 1900; < NL; see ACID, OSIS] * * * ▪ pathology  abnormally high level of acidity, or low level of alkalinity,… …   Universalium

  • Acidosis — ► sustantivo femenino MEDICINA Conjunto de alteraciones producidas por exceso de ácidos en los tejidos y en la sangre, que generalmente se dan en la fase final de la diabetes y de otras perturbaciones de la nutrición. IRREG. plural acidosis… …   Enciclopedia Universal

  • acidosis — A pathologic state characterized by an increase in the concentration of hydrogen ions in the arterial blood above the normal level, 40 nmol/L, or pH 7.4; may be caused by an accumulation of carbon dioxide or acidic products of metabolism, or by a …   Medical dictionary

  • acidosis — n. a condition in which the acidity of body fluids and tissues is abnormally high. This arises because of a failure of the mechanisms responsible for maintaining a balance between acids and alkalis in the blood (see acid base balance). In gaseous …   The new mediacal dictionary

  • acidosis — {{#}}{{LM A00481}}{{〓}} {{[}}acidosis{{]}} ‹a·ci·do·sis› {{◆}}(pl. acidosis){{◇}} {{《}}▍ s.f.{{》}} Estado patológico producido por exceso de ácidos en la sangre y en los tejidos orgánicos: • La acidosis aparece en la fase final de algunas… …   Diccionario de uso del español actual con sinónimos y antónimos

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