Colestiramina

Colestiramina
Identificadores
Número CAS	11041-12-6
Código ATC	C10AC01
DrugBank	DB01432
Datos químicos
Fórmula	?
Farmacocinética
Metabolismo	biliar
Vida media	1 hora
Datos clínicos
Cat. embarazo	C
Estado legal	?
Vías de adm.	Oral
Aviso médico

La colestiramina es una resina de intercambio aniónico, utilizada para tratar la hipercolesterolemia.

Farmacodinámica

Artículo principal: Farmacodinámica

Mecanismo de acción

Actúa uniéndose a los ácidos biliares e impidiendo su reabsorción. De esta manera se fomenta la transformación del colesterol hepático en ácidos biliares. Secundariamente, la disminución del colesterol incrementa la actividad de los receptores LDL de los hepatocitos, con lo que se incrementa la eliminación del colesterol LDL plasmático.

Efecto

La colestiramina, como otras resinas de intercambio, reduce eficazmente el colesterol LDL, pero pueden empeorar la hipertrigliceridemia.

Interacciones

Artículo principal: Interacción farmacológica

Dado su mecanismo de acción, se produce una interacción en la luz del tubo digestivo, por lo que cualquier otro fármaco que se tome debe de hacerse 1 hora antes o 4-6 horas después de tomar la colestiramina. Con el uso prolongado puede originar una acidosis hiperclorémica.

Uso clínico

Indicaciones

• Hiperlipidemia, sobre todo de tipo IIa, en pacientes que no han respondido satisfactoriamente a la dieta y a otras medidas;
• prevención primaria de la enfermedad coronaria en varones de 35-59 años con hipercolesterolemia primaria que no hayan respondido a la dieta y a otras medidas;
• Prurito asociado con obstrucción biliar parcial y cirrosis biliar primaria ;
• Trastornos diarreicos.

Efectos adversos

Artículo principal: Reacción adversa a medicamento

Como la colestiramina no se absorbe, predominan los efectos adversos digestivos. Es frecuente el estreñimiento, pero también aparece diarrea, náuseas, vómitos y molestias gastrointestinales. La hipertrigliceridemia puede empeorar. Se ha descrito una mayor tendencia hemorrágica debida a la hipoprotrombinemia asociada con la carencia de vitamina K.

Contraindicaciones

• Relativas: Las resinas de intercambio aniónico dificultan la absorción de las vitaminas liposolubles; a veces se precisan suplementos de las vitaminas A, D y K si se prolonga el tratamiento.
• Absolutas: insuficiencia hepática, embarazo y lactancia. Obstrucción biliar completa

Referencias

• Guía de Prescripción Terapéutica. Información de medicamentos autorizados en España.

Consultado el 26 de noviembre del 2008

Véase también

• Hipolipemiante
• Estatinas
• Fibratos
• Dislipemia.
• Diagrama de los fármacos hipolipemiantes
• Anexo:Código ATC C10