Cefalotina

Cefalotina
Nombre (IUPAC) sistemático
(6R,7R)-3-(acetoximetil)- 8-oxo-7-(2-(tiofen-2-il)acetamido)-5-tia- 1-aza-biciclo[4.2.0]oct-2-ene-2-ácido carboxílico
Identificadores
Número CAS	153-61-7
Código ATC	J01DB03
PubChem	6024
DrugBank	APRD00859
Datos químicos
Fórmula	C16H16N2O6S2
Peso mol.	396.44 g/mol
Farmacocinética
Biodisponibilidad	ND
Metabolismo	Hepático/Renal
Vida media	0,7 h
Excreción	orina
Datos clínicos
Cat. embarazo	?
Estado legal	?
Vías de adm.	intravenosa, intramuscular
Aviso médico

La cefalotina (DCI) es una cefalosporina de primera generación. Fue la primera cefalosporina comercializada y actualmente sigue teniendo gran utilidad. No se absorbe bien por vía oral y se administra de forma intravenosa a causa del dolor que provoca por vía intramuscular.

Tiene un espectro de acción similar a cefazolina y cefalexina. Se comercializa con el nombre comercial Keflin (Lilly) en la mayor parte de los países.

Descripción

Cefalotina es un fármaco antibacteriano del grupo de las cefalosporinas de primera generación. Su fórmula es: C16H15N2NaO6S2 y su peso molecular es de 418 Da. Espectro y CIM similares a cefazolina; es la cefalosporina más insensible al ataque de la betalactamasa estafilocócica, por lo que es muy efectiva en el tratamiento de infecciones estafilocócicas graves (endocarditis infecciosa)

Farmacocinética

Vida media 0,7 h, concentración máxima (Cmax): 20 – 50 mg/L tras 1 g intravenoso, fijación proteica 70 %, volumen de distribución 0,26 L/kg. Eliminación por orina en un 70 % Metabolismo hepático 33 %, metabolito desacetilcefalotina (poco activo). No penetra en cerebro.

Dosis

Adultos 1 a 2 gramos cada 4 a 6 horas, niños 75 a 150 mg por kg y día. En insuficiencia renal se ajusta cuando el aclaramiento de creatinina se reduce según la siguiente tabla:

Función renal	Dosificación
Filtrado Glomerular > 50	Sin cambios
Filtrado Glomerular 30-50	1 g cada 6 h
Filtrado Glomerular 10-30	1 g cada 8 h
Filtrado Glomerular < 10	1 g cada 12 h
Hemodiálisis	20 – 50 % dosis
Diálisis Peritoneal	< 20 %

Indicaciones

Amigdalitis, otitis, faringitis y sinusitis. Infecciones respiratorias bajas. Infección articular y ósea. Infección de piel y tejidos blandos. Infección génitourinaria. Profilaxis perioperatoria (actualmente la indicación más frecuente). Endocarditis. Septicemia.

Contraindicaciones

Pacientes alérgicos a penicilinas y cefalosporinas.

Interacciones

Al tener que administrarse por vía intravenosa hay que evitar el contacto con medicamentos incompatibles en disolución (aminoglucósidos, eritromicina, cimetidina, teofilina y metilprednisolona). Puede dar falsos positivos a proteinuria.

Véase también

• Clases de antibióticos
• Patogenicidad bacteriana

Referencias

Notas

Bibliografía

• Guía de terapéutica antimicrobiana 2008. Mensa J, Gatell J Mª, Azanza J R, et al. Elsevier Doyma. 2008. ISBN 978-84-458-1813-8.
• Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica . Brunton L, Parker K. 2006. ISBN 9701057392.
• Antibiotic essentials. Cunha BA. Physicians´Press 2007.