Cefalosporina

Cefalosporina

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Las Cefalosporinas, son una clase de los antibióticos beta-lactámicos. Junto con las cefamicinas pertenecen a un subgrupo llamado los cefamos.

Núcleo de las cefalosporina

Historia

La primera cefalosporina fue aislada de cepas de Cephalosporium acremonium de una alcantarilla en Cerdeña en 1948 por el científico italiano Giuseppe Brotzu. Él notó que estas cepas producían una sustancia eficaz contra la salmonela, Salmonella typhi, la causa de la fiebre tifoidea. La cefalosporina C fue aislada en la Escuela de Patología "Sir William Dunn" de la Universidad de Oxford y una molecula mas eficaz derivada fue comerciamlizada por la compañía Eli Lilly en la década de los sesenta.

Descripción

La estructura química de las cefalosporinas deriva del ácido-7-cefalosporánico que, de la misma forma que la penicilina, tiene un anillo beta-lactámico, y, además, un anillo dihidrotiazínico.

Mecanismo de acción

Las cefalosporinas actúan de la misma manera que las penicilinas: interfiriendo en la síntesis de peptidoglucano de la pared celular bacteriana, e inhibiendo la transpeptidación final, necesaria para la reticulación. Este efecto es bactericida.

Sobre las generaciones

El núcleo de la cefalosporina se puede modificar para ganar diversas características. Las cefalosporinas son agrupadas en "generaciones" por sus características antimicrobianas. Las primeras cefalosporinas fueron agrupadas en la "primera generación" mientras que más adelante, espectro cefalosporinas de espectro extendido fueron clasificadas como cefalosporinas de segunda generación. Cada nueva generación de cefalosporinas tiene más potencia frente a bacterias gram-negativas, características antimicrobianas perceptiblemente mayores que la generación precedente; actualmente se diferencian cuatro generaciones de cefalosporinas. Cabe destacar que las cefalosporinas de primera generacion tienen mayor espectro de acción ante estafilococo y estreptococo que las generaciones más recientes.

Hay un cierto desacuerdo sobre la definición de generaciones. La cuarta generación de cefalosporinas todavía no es reconocida en Japón, siendo incluidas en la tercera generación. Cefaclor se clasifica como cefalosporina de la primera generación; y el cefbuperazone, el cefminox y cefotetan se clasifican como cefalosporinas de la segunda generación en Japón. Cefbuperazone, el cefminox, y cefotetan se clasifican como cefalosporinas de la segunda generación. Cefmetazole y el cefoxitin se clasifican como cefalosporinas de la tercera generación.

Flomoxef, latamoxef está en una nueva clase de oxacefamos.

Cefalosporinas de 1ª generación

Actividad predominante cocos grampositivos

• Cefalotina
• Cefazolina
• Cefalexina
• Cefradina
• Cefadroxilo
• Cefminox

Cefalosporinas de 2ª generación

Desde esta generación se amplia el espectro incluyendo microorganismos gramnegativos.

• Cefoxitina
• Cefaclor
• Cefprozil
• Cefuroxima
• Cefonicida

Cefalosporinas de 3ª generación

• Cefdinir
• Cefpodoxima
• Cefditoren pivoxilo
• Cefixima
• Ceftibuteno
• Cefotaxima
• Ceftriaxona
• Ceftazidima

Cefalosporinas antipseudomonales de 3ª generación

• ceftazidima/ceftazidime (Cefortime®, Ceptaz®, Fortaz®, Fortum®, Glazidim®, Kefadim®, Modacin®, Tazicef®, Tazidime®, Tanicef®)
• cefpiramide (Suncefal®)
• cefsulodin (Pseudocef®, Pseudomonil®, in®, Tilmapor®)

Cefalosporinas de la cuarta generación

Cefalosporinas de la cuarta generación tienen un mayor espectro de la actividad contra organismos gram-positivos que las cefalosporinas de la tercera generación. También tienen una mayor resistencia a beta-lactamasas que las cefalosporinas de la tercera generación.

• cefetecol (Cefcatacol®)
• cefquinome (Cephaguard®) (*uso veterinario*)
• flomoxef (Flumarin®)
• Cefepima

Cefalosporinas antipseudomonal de 4ª generación

• cefepime (Maxipime®)
• cefoselis sulfato de (Wincef®)
• cefozopran (Firstcin®)
• cefpirome (Broact®, Cefrom®, Keiten®)
• Cefluprenam
• ROCEPHIN

Cefalosporinas desconocidas

Generación desconocida: ayudar a colocar en la generación correcta.

• cefaclomezine
• cefaloram
• cefaparole
• cefcanel and cefcanel daloxate
• cefdaloxime
• cefedrolor
• cefempidone
• cefetrizole
• cefivitril
• cefmatilen
• cefmepidium
• cefovecin
• cefoxazole/cephoxazole
• cefrotil
• cefsumide
• ceftioxide
• cefuracetime

Precaución - confusión conocida posible

Los nombres de muchas cefalosporinas son muy similares y confundidos fácilmente.

• cefcamate (Flomox) <-> flomoxef

Fuentes

• Cefalosporinas de las ciencias de la salud y de vida, fortaleza hace heno la universidad de estado.
• [1] Chemical Land 21 Cephalosporin class antibiotics
• [2] Principios generales de la terapéutica antimicrobiana

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