Síndrome de abstinencia del alcohol

Síndrome de abstinencia del alcohol
Etanol
Clasificación y recursos externos
CIE-10	F10.3, F10.4
DiseasesDB	3543
MedlinePlus	Información de salud en la enciclopedia MedlinePlus
Aviso médico

El Síndrome de abstinencia del alcohol es un conjunto de síntomas observados cuando un individuo reduce o detiene el consumo de alcohol después de un prolongado periodo de ingesta. El abuso del alcohol conduce a la tolerancia, dependencia física, y a un posterior síndrome de abstinencia. El síndrome de abstinencia es principalmente debido a que el sistema nervioso central se mantiene en un estado de hiperexcitabilidad. A diferencia de la mayoría de los otros síndromes de abstinencia provocado por otras drogas, en el caso del alcohol, éste puede llegar a ser fatal. El síndrome puede incluir una serie de síntomas neurológicos, con Delírium trémens lo que puede conducir a una excitotoxicidad.^[1]

Trasfondo

Los sedantes hipnóticos como el alcohol son conocidos por su propensión a inducir dependencia física. La abstinencia del alcohol ocurre como resultado de adaptaciones neuronales causadas por la exposición crónica al alcohol. El síndrome de abstinencia ocurre cuando decaen los niveles de alcohol en sangre, lo cual puede ser aliviado volviendo a introducir el alcohol o algún agente de tolerancia cruzada. La abstinencia del alcohol esta caracterizada por la excitabilidad neuropsiquiátrica y alteraciones autonómicas similares a otras drogas sedantes hipnóticas. La dependencia de otros sedantes hipnóticos incrementa la severidad del síndrome de abstinencia.^[2]

Cuadro clínico

La severidad del síndrome de abstinencia puede variar desde leves como por ejemplo pequeños trastornos del sueño y ansiedad hasta niveles severos en donde la vida puede llegar a correr riesgo debido a síntomas como delirio, particularmente alucinaciones y en muchos casos convulsiones.^[3] La severidad del síndrome depende de varios factores tales como la edad, factores genéticos y lo más importante, el nivel de alcoholismo en el que se encontraba previamente el paciente (considerando la ingesta y el período), lo que es medido también por el número previo de desintoxicaciones.^{[4] [5]}

Síntomas

• Agitación^[6]
• Alucinaciones^[3]
• Anorexia^[6]
• Ansiedad y crisis de pánico^{[3] [7]}
• Catatonia^[8]
• Confusión^[3]
• Delirium tremens^[3]
• Depresión^{[9] [10]}
• Desrealización
• Diaforesis «Sudoración»^[6]
• Diarrea^[6]
• Euforia^[3]
• Temor^[3]
• Trastornos gastrointestinales^[6]
• Alucinaciones^[6]
• Dolor de cabeza^[6]
• Hipertensión^[6]
• Hipertermia(fiebre)
• Insomnio^[6]
• Irritabilidad^[3]
• Náuseas y vómito^[11]
• Palpitaciones^[6]
• Psicosis^{[3] [12]}
• Efecto rebote en sueño REM^[13]
• Excitación^[3]
• Convulsiones y muerte^[6]
• Taquicardia^[6]
• Temblores^[6]
• Debilidad^[6]

Síndrome de abstinencia prolongado

Fisiopatología

Kindling

Diagnosis

Tratamiento

Prevención del daño cerebral

Substancias que perjudican la recuperación

Véase también

• Síndrome de abstinencia de las benzodiazepinas

Referencias

1. ↑ Hughes JR (February 2009). «Alcohol withdrawal seizures». Epilepsy Behav 15 (2):  pp. 92–7. doi:10.1016/j.yebeh.2009.02.037. PMID 19249388. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1525-5050(09)00093-6. 
2. ↑ Medical Toxicology (3rd edición). USA: Lippincott Williams & Wilkins. 1 de diciembre de 2003. pp. 139–140. ISBN 978-0781728454. http://books.google.com/?id=qDf3AO8nILoC. 
3. ↑ ^{a b c d e f g h i j} Harada K (1993). «Emotional condition in alcohol withdrawal acute psychosis». Seishin Shinkeigaku Zasshi 95 (7):  pp. 523–9. PMID 8234534. 
4. ↑ Liskow BI; Rinck C, Campbell J, DeSouza C (September 1989). «Alcohol withdrawal in the elderly». J Stud Alcohol 50 (5):  pp. 414–21. PMID 2779242. 
5. ↑ Howard C. Becker (1998). «Kindling in Alcohol Withdrawal» (PDF). Alcohol Health & Research World (NIAAA) 22 (1). http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh22-1/25-34.pdf. 
6. ↑ ^{a b c d e f g h i j k l m n} Bayard M, McIntyre J, Hill KR, Woodside J (March 2004). «Alcohol withdrawal syndrome». Am Fam Physician 69 (6):  pp. 1443–50. PMID 15053409. http://www.aafp.org/afp/20040315/1443.html. 
7. ↑ Cowley DS (24 de enero de 1992). «Alcohol abuse, substance abuse, and panic disorder». Am J Med 92 (1A):  pp. 41S–48S. doi:10.1016/0002-9343(92)90136-Y. PMID 1346485. 
8. ↑ Muralidharan K; Rajkumar RP, Ananthapadmanabha Rao S, Benegal V (2007). «Catatonia as a presenting feature of alcohol withdrawal: a case report». Prim Care Companion J Clin Psychiatry 9 (6):  pp. 465. doi:10.4088/PCC.v09n0611a. PMID 18185829. 
9. ↑ Burov YV; Treskov VG, Vedernikova NN, Shevelyova OS (May 1986). «Types of alcohol withdrawal syndrome and dexamethasone suppression test». Drug Alcohol Depend 17 (1):  pp. 81–8. doi:10.1016/0376-8716(86)90039-6. PMID 3720534. 
10. ↑ Abitan J; Sigrist O (8-15). «[Treatment of alcohol withdrawal symptoms: a clinical study (author's transl)]». Sem Hop 55 (21-22):  pp. 1105–7. PMID 225818. 
11. ↑ Peppers MP (January-February 1996). «Benzodiazepines for alcohol withdrawal in the elderly and in patients with liver disease». Pharmacotherapy:  pp. 49–57. 
12. ↑ Fruensgaard K (February 1976). «Withdrawal psychosis: a study of 30 consecutive cases». Acta Psychiatr Scand 53 (2):  pp. 105–18. doi:10.1111/j.1600-0447.1976.tb00065.x. PMID 3091. 
13. ↑ Gann H; Feige B, Hohagen F, van Calker D, Geiss D, Dieter R (1 de septiembre de 2001). «Sleep and the cholinergic rapid eye movement sleep induction test in patients with primary alcohol dependence». Biol Psychiatry 50 (5):  pp. 383–90. doi:10.1016/S0006-3223(01)01172-6. PMID 11543743.