Seroma

Seroma postraumático
Clasificación y recursos externos
CIE-10	M79.9
CIE-9	729.91
Aviso médico

Seroma (postoperatorio) (no infectado)
Clasificación y recursos externos
CIE-10	T81.0
CIE-9	998.13
Aviso médico

Un seroma es la acumulación de grasa liquida, suero y linfa en una área del cuerpo en donde se ha producido un traumatismo o se ha practicado una cirugía y usualmente se forma debajo de una herida quirúrgica reciente. Es una complicación frecuente, benigna pero muy molesta para el paciente y se manifiesta como una tumefacción en la piel bien circunscrita, molestia a la presion y salida de liquido por la herida.^[1]

Etiología

Su origen puede ser por dos mecanismos:

1. Necrosis de grasa secundaria al traumatismo la cual se licua y se acumula.
2. La lesión o resección de vasos linfáticos lo cual trastorna el drenaje linfático y se produce acumulación de liquido linfático.

Topografía

Se localizan en la capa subcutánea de la piel debajo de la dermis en cualquier parte del cuerpo. Son complicaciones menores pero frecuentes en mastectomías, corrección de hernias y en general procedimientos de cirugia plastica.

Se debe distinguir del hematoma, los abcesos y tumefacciones por herniación o eventración de tejidos.

Complicaciones

La mas temida es la infección dando lugar a un absceso. También pueden volverse persistentes y al encapsularse formar quistes. Su presencia dificulta la cicatrización dando lugar a cicatrices irregulares.

Prevención y tratamiento

La atención adecuada de la herida quirúrgica con vendajes compresivos y uso de drenes o drenajes aspirativos son las únicas maneras de prevenir un seroma no siempre efectivos, y usos de adhesivos tisulares, como gel de fibrina o similares, para ese proposito se encuentra aun en etapas de experimentación.^{[2] [3]}

Una vez se presenta el seroma puede reabsorberse pero en muchos casos debe ser drenado generalmente mediante punciones repetidas. A veces son recurrentes o persistentes (30%) y requerir evacuación abierta. Si se encapsulan y se forman quistes se tratan con resección.^[4]

Si el seroma se infecta puede necesitarse dejar cicatrizar la herida abierta o por segunda intención.^[5]

Referencias

1. ↑ Townsend,Courtney M. Sabiston Tratado de Cirugia. Editorial Elsevier España, 2005. ISBN 84-8174-848-X, 9788481748482
2. ↑ Segura Castilla , Jose Luis et al. Reducción de drenaje linfático posterior a mastectomia radical modificada con aplicación de gel de fibrina. Cirugia y cirujanos. Publicado por Academia Mexicana de Cirugia. Vol. 73, N.º 5. Sep-Oct 2005. 104 páginas
3. ↑ Meneses C, Luis; Aspee L, Claudio; Piottante B, Antonio y Palma A, Paula. Placa axilar compresiva fija para prevenir el seroma persistente postlinfadenectomía: Comparación con controles históricos. Rev Chil Cir [online]. 2007, vol.59, n.6, pp. 448-453. ISSN 0718-4026. doi: 10.4067/S0718-40262007000600011
4. ↑ Rutherford, Robert B. Cirugía vascular. Editorial Elsevier España, 2006. ISBN 84-8174-934-6, 9788481749342
5. ↑ Townsend,Courtney M. Sabiston Tratado de Cirugia. Editorial Elsevier España, 2005. ISBN 84-8174-848-X, 9788481748482