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Atopía
En Medicina, se emplea el término «atopia» para referirse al tipo de mecanismo inmunológico que presentan las enfermedades atópicas (correctamente, enfermedades por atopía), las cuales constituyen un grupo de trastornos alérgicos mediados por el efecto y acción de anticuerpos IgE sobre las células.
Historia del concepto
El término atopia (del griego a + topos, "sin lugar", "desubicado") fue acuñado por Coca en 1923 para calificar a aquellas personas con predisposición familiar para padecer alergia a sustancias muy variadas e inocuas para la población general.
El término alergia(de griego allos ergo, reacción alterada) es un concepto más amplio que fue introducido por Von Pirquet en 1906 para designar la respuesta anormal que se producía en determinados animales frente a sustancias concretas (alérgenos) tras una exposición previa.
La atopia en su forma de dermatitis se considera actualmente de dos clases extrinseca o alergica siendo el 75% de los casos , con alterciones del nivel de IgE, aumento de IgE especifica a alimentos y aeroalergenos y alteraciones del perfil de interlukinas, asociacion con asma y rinitis; y la atopia intrinseca sin los hallazgos anteriores y sin asociacion con cuadros nasales ni de vias respiratorias, la forma clinica de las dos es imposible de diferenciar. http://www.medscape.com/viewarticle/521917
Ejemplos clínicos
Una de las enfermedades que uno puede padecer es la llamada dermatitis atópica, la cual consiste en una inflamaciòn cronica de larga tiempo, con frecuencia con una asociacion claramente familiar, que se da en partes del cuerpo que no son comunes, como en la superficie flexora de las articulacionse,planta de los pies o en la palma de la mano. Suele ser ser parte de la triada atopica: dermatitis atopica, rinitis atopica y asma.
Cada vez más niños, hasta un 20% en países occidentales, sufren atopia debido a la exposición temprana a productos alergénicos como perfumes, lana, animales, etc. Aunque el factor determinante es el de una predisposición genética heredada, la alimentación con leche materna durante el primer año disminuye tanto la incidencia como severidad del cuadro, asociándose el gran aumento de la atopia con la disminución de la lactancia materna, sin embargo no hay evidencias que sustenten de manera conclusiva esta aseveracion. http://www.medscape.com/viewarticle/551352
La prevencion primaria, evitando la exposicion a aeroalergenos, como caspa humana, caspa animal, polvo de acaraos y polen es util en la atopia extrinseca, pero no es tan util en la atopia intrinseca.
No existiendo un consenso sobre la naturaleza exacta del cuadro, el manejo se encamina a la supresión de la sintomatología, ya sea respiratoria (rinitis, asma) o dermatológica (dermatitis atópica) y está basado en el tratamiento de la reacción alérgica con antihistaminicos, inmunomoduladores, emolientes, esteroides tópicos suaves y excepcionalmente por los riesgos de su uso con esteroides sistémicos. El uso de inmunomodudadores como el pimecrolimus y el tacrolimus parece ser prometedor http://www.medscape.com/viewarticle/440273 Preocupantes informes podrían sugerir un riego aumentado de neoplasias linfoides con su uso prolongado que llaman a la cautela en su uso, hasta consolidar mayor informacion.http://www.medscape.com/viewarticle/521917
Fuentes
Categoría: Enfermedades atópicas
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