Trombocitosis esencial

Trombocitosis esencial
Trombocitosis esencial: tinción con hematoxilina-eosina de un aspirado medular.

Contenido

La trombocitosis esencial o hemorrágica es un síndrome mieloproliferativo crónico, caracterizado por una trombocitosis marcada en sangre periférica, con proliferación de megacariocitos y trombocitos en la médula ósea.

La causa de la TE es desconocida.

Se caracteriza básicamente por:

  1. Historia clínica: anamnesis y exploración.
  2. Pruebas analíticas:
  • Trombocitosis > 600.000 plaquetas / mm3 durante al menos 6 meses; anisoplaquetosis.
  • Leucocitosis neutrofílica.
  • No suele haber anemia (hematocrito, hemosiderina, ferritina, etc normales).
  • Bioquímica con aumento de los niveles de LDH y de vitamina B12.
  1. Biopsia de médula ósea: hiperplasia megacariocítica; puede haber una discreta mielofibrosis.
  2. Citogenética: sin alteraciones específicas.
  3. Técnicas de biología molecular: sin alteraciones específicas.

Puede evolucionar a una mielofibrosis con metaplasia mieloide, distinguiéndose en que aparece entonces anemia.

Consideraciones generales.

Debido a que son una minoría los pacientes que presentan complicaciones severas, y los efectos adversos potencialmente graves de los tratamientos, en general sólo se recomieda tratar a los pacientes de alto riesgo.

Opciones terapéuticas.
  1. La hidroxiurea es el fármaco más usado, presentando una tasa de éxito de aproximadamente el 90%.
  2. El anagrelide es un fármaco inhibidor de la maduración del megacariocito. Tiene una tasa de éxito de entre el 80 y el 90%, y debido a sus pocos efectos secundarios es el tratamiento de elección para el mantenimiento en jóvenes de cifras adecuadas de trombocitos.
  3. El interferón α es un inmunosupresor que también presenta altas tasas de éxito, pero sus múltiples reacciones adversas y su coste disminuyen la tolerancia y la adherencia terapéutica, respectivamente. Es el tratamiento de elección en mujeres gestantes.
  4. Existen otras drogas, principalmente agentes alquilantes, como el clorambucil, el melfalán, el busulfán, el P32 o el pipobromán, que a pesar de buenas tasas de éxito, son fármacos de última línea por la posibilidad de que produzcan una leucemia.
  • Antiagregantes: como el ácido acetilsalicílico, es una opción de tratamiento coadyuvante en pacientes con alto riesgo de efectos trombóticos.
  • Tromboaféresis: generalmente reservado para procesos trombohemorrágicos agudos.

Wikimedia foundation. 2010.

Игры ⚽ Нужно решить контрольную?

Mira otros diccionarios:

  • Trombocitosis — es la presencia de un alto número de plaquetas en la sangre, puede ser reactiva o primaria (también llamada trombocitosis esencial, que realmente es un síndrome mieloproliferativo crónico). Generalmente asintomática (particularmente cuando es… …   Wikipedia Español

  • trombocitosis — aumento del número de plaquetas sanguíneas [ICD 10: D75.2] Diccionario ilustrado de Términos Médicos.. Alvaro Galiano. 2010. trombocitosis Aumento anormal del número de plaquetas en la …   Diccionario médico

  • trombocitemia esencial — f. hemat. Síndrome de evolución lenta que se caracteriza por una hiperplasia megacariocitaria con una excesiva producción de plaquetas. Además suelen aparecer trombosis y hemorragias. El tratamiento se basa en provocar una disminución del número… …   Diccionario médico

  • Síndrome mieloproliferativo crónico — Clasificación y recursos externos CIE 10 D72.1 (ILDS D72.12) CIE 9 205.1, 238.4, 289.89, 289.9 CIE O 9950/0 9964/3 …   Wikipedia Español

  • Plaqueta — Plaquetas vistas desde un microscopio electrónico. Dos plaquetas (purpura) bajo el …   Wikipedia Español

  • Trasplante de médula ósea — El trasplante de médula ósea es un procedimiento mediante el que se intercambia o trasplanta la médula del hueso de un paciente por una médula ósea nueva, ya sea del mismo paciente (trasplante autólogo) o de otra persona (trasplante… …   Wikipedia Español

  • CIE-10 Capítulo III: Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y otros trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad — Anexo:CIE 10 Capítulo III: Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y otros trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad Saltar a navegación, búsqueda Enfermedades de la sangre y del tejido hematopoyético y otros… …   Wikipedia Español

  • Neoplasias hematológicas — Para otros artículos sobre este tema, véase Linfoma. Neoplasias hematológicas Clasificación y recursos externos CIE 10 C81 C96 CIE 9 200 208 …   Wikipedia Español

  • Ferritina — Saltar a navegación, búsqueda Estructura del complejo formado la ferritina Polipéptido ligero de ferritina Identificadores Símbolo …   Wikipedia Español

Compartir el artículo y extractos

Link directo
Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”